女孩   16岁

主诉：近视三年

现病史：三年前开始视力减退，曾到医院诊治，予配镜，但每年加深100度，未做任何视力保健及治疗。

遗传及环境因素：父母均近视，喜欢看书，每天晚上连续看书、做作业4—5小时，常上网打电脑。

    远视力：0D 0.1    OS 0.8          近视力：0D 1.0    OS 1.0

    视锐度检查：（80''）         小孔视力：0D 0.4    OS 0.3

插片验光：OD  -4.00 DS联合-0.50DC80

          OS  -0.50 DS联合-0.50DC100

眼位检查：

        角膜映光：正常

        交替遮：外->中

        遮去遮：双眼均动

        注视眼：交替性注释

诊断：混合性近视     立体视觉下降    双眼共同性外隐斜

视光学评估：

原因：看近时间过长、上网打电脑太多

目前屈光状态：混合性近视    立体视觉下降（80''）

发展趋向：如不控制则可发展成高度近视眼；立体视觉无法恢复

危害：高度近视性眼底病、影响升学、择业及生活

综合干预方案：

多训练：

           立体养眼法、空间健眼法、明目功能操、晶体操

待裸眼视力恢复至预期目标时：

           互动凝视法、立体养眼法、舒目镜、明目功能操

减负担：

       减少近距离用眼量；学生学习镜；减少打电脑上网时间；配近视镜

补营养：

           眼吧叶黄素软胶囊

           多吃新鲜绿色蔬菜  柑桔

疗效评估：

    提高裸眼视力，预计视力恢复0D 0.4    OS 0.3；恢复立体视觉；控制高度近视性眼底病；预计训练一个疗程（约训练20—30次），每周zui少训练2次。每次训练前均要检查远视力、立体视锐度并做好记录；至少三天与家长孩子沟通一次，了解小孩在家学习情况及不良用眼改正情况。一个疗程后根据孩子视力及立体恢复情况再调整训练方案或进入巩固期。做好三年巩固期的计划，主要是保持孩子眼睛的良好健康情况，随时解决问题。